Datos clave
| Normativa | Resolución 420/38357/2026, de 5 de agosto, de la Secretaría General Técnica |
|---|---|
| Publicación BOE | 13 de agosto de 2026 |
| Entrada en vigor | 1 de enero de 2026 (tarifas retroactivas desde esa fecha) |
| Vigencia | Ejercicios 2026, 2027, 2028 y 2029 |
| Partes firmantes | Ministerio de Defensa, UNESPA y Consorcio de Compensación de Seguros |
| Hospitales incluidos | Hospital Central de la Defensa (Madrid) y Hospital General de la Defensa (Zaragoza) |
| Fecha de firma del convenio | 31 de julio de 2026 |
| Categoría | Cambios Normativos |
Las aseguradoras de vehículos que operan en España tienen desde el 1 de enero de 2026 una obligación económica concreta: asumir el coste de la asistencia sanitaria prestada por los hospitales militares a los ocupantes de los vehículos que aseguran cuando sufren un accidente de tráfico. El marco legal que lo regula es la Resolución 420/38357/2026, publicada en el BOE el 13 de agosto de 2026, que da publicidad al convenio firmado el 31 de julio de 2026 entre el Ministerio de Defensa, UNESPA y el Consorcio de Compensación de Seguros.
El convenio tiene vigencia cuatrienal (2026-2029) y establece con precisión quién paga, cuánto, en qué plazo y qué ocurre cuando el vehículo no tiene seguro o ha sido robado.
¿Qué establece esta normativa?
El convenio regula la prestación de asistencia sanitaria en los dos hospitales militares habilitados para atender a lesionados en accidentes de tráfico:
- Hospital Central de la Defensa — Madrid
- Hospital General de la Defensa — Zaragoza
Las reglas de imputación del coste son las siguientes:
| Situación | Quién paga |
|---|---|
| Ocupante de un vehículo con seguro vigente | La aseguradora que cubre ese vehículo |
| Vehículo sin seguro | Consorcio de Compensación de Seguros |
| Vehículo robado | Consorcio de Compensación de Seguros |
| Concurrencia de accidente de tráfico y accidente laboral in itinere | Prevalece la calificación de tráfico; paga la aseguradora del vehículo |
| Entidad no adherida a UNESPA reclamada por una adherida | La no adherida tiene 60 días para aceptar o rechazar el pago |
Las tarifas aplicables a cada ejercicio están detalladas en el Anexo I del convenio para los años 2026, 2027, 2028 y 2029. Aunque el convenio se publica en agosto de 2026, las tarifas tienen efecto retroactivo desde el 1 de enero de 2026.
Respecto a los plazos de facturación, el convenio establece un límite máximo de dos años desde la primera asistencia. Este plazo puede ampliarse hasta la estabilización de las lesiones en los casos en que sea necesaria asistencia sanitaria futura.
Impacto económico y operativo
Para las aseguradoras de vehículos, el impacto es doble: económico y administrativo.
Económico: Cada aseguradora responde por los ocupantes del vehículo que tiene asegurado. Esto significa que el coste depende directamente del volumen de pólizas de automóvil en cartera y de la siniestralidad real en las zonas de influencia de los dos hospitales militares (Madrid y Zaragoza). Las tarifas concretas por tipo de asistencia están en el Anexo I de la norma para cada uno de los cuatro ejercicios.
Administrativo: Las aseguradoras adheridas a UNESPA pueden reclamar el pago a entidades no adheridas. Estas últimas disponen de 60 días para aceptar o rechazar la reclamación, lo que obliga a tener procesos internos ágiles de revisión y respuesta.
Para el Consorcio de Compensación de Seguros: Asume los casos sin cobertura (vehículos sin seguro o robados), lo que supone una exposición económica ligada a la siniestralidad de ese segmento específico en las áreas de influencia de los hospitales militares.
Para las víctimas de accidentes de tráfico: La asistencia en hospitales militares queda financiada sin coste directo para el lesionado, ya que el convenio garantiza que siempre hay una entidad responsable del pago (aseguradora o Consorcio).
¿A quién afecta?
- Aseguradoras de vehículos adheridas a UNESPA: Obligadas a asumir el coste de asistencia de los ocupantes de los vehículos que aseguran atendidos en los hospitales militares de Madrid y Zaragoza.
- Aseguradoras no adheridas a UNESPA: Pueden ser reclamadas por las adheridas y tienen 60 días para aceptar o rechazar el pago.
- Consorcio de Compensación de Seguros: Cubre los casos de vehículos sin seguro o robados.
- Departamentos de siniestros y recobros de aseguradoras: Deben adaptar sus procesos para gestionar reclamaciones procedentes de hospitales militares y de otras aseguradoras.
- Víctimas de accidentes de tráfico atendidas en el Hospital Central de la Defensa (Madrid) o el Hospital General de la Defensa (Zaragoza).
Ejemplo práctico
Un conductor asegurado en una compañía adherida a UNESPA sufre un accidente de tráfico en Madrid y es trasladado al Hospital Central de la Defensa. La asistencia sanitaria recibida genera una factura según las tarifas del Anexo I del convenio para el ejercicio 2026.
La aseguradora del conductor es la responsable del pago íntegro de esa factura, con un plazo máximo de reclamación de dos años desde la primera asistencia. Si el conductor necesita asistencia futura por secuelas no estabilizadas, el plazo se amplía hasta que las lesiones queden estabilizadas.
Si el vehículo implicado en el accidente no tuviera seguro o hubiera sido robado, sería el Consorcio de Compensación de Seguros quien asumiría el coste de la asistencia prestada por el hospital militar, sin que la víctima deba abonar nada.
Si en el mismo accidente concurre la calificación de accidente laboral in itinere (el conductor iba al trabajo), prevalece la calificación de accidente de tráfico y paga la aseguradora del vehículo, no la mutua laboral.
¿Qué deben hacer las empresas ahora?
- Verificar la adhesión a UNESPA: Confirmar si la compañía está adherida al convenio, ya que determina las obligaciones directas de pago y los derechos de reclamación frente a terceros.
- Revisar los procesos de siniestros: Asegurarse de que el departamento de siniestros identifica correctamente las asistencias prestadas en el Hospital Central de la Defensa (Madrid) y el Hospital General de la Defensa (Zaragoza) y las tramita conforme al convenio.
- Actualizar las tarifas de referencia: Incorporar las tarifas del Anexo I del convenio para 2026 (y las de los ejercicios siguientes cuando se publiquen) en los sistemas de gestión de recobros.
- Establecer un protocolo de respuesta en 60 días: Las entidades no adheridas reclamadas por una adherida deben aceptar o rechazar el pago en ese plazo. Definir internamente quién gestiona estas reclamaciones y en qué plazo.
- Controlar el plazo de dos años para facturación: Implementar alertas para no superar el límite máximo de reclamación desde la primera asistencia, salvo en casos de lesiones no estabilizadas.
- Coordinar con el área jurídica los casos de concurrencia in itinere: Cuando un accidente pueda calificarse simultáneamente como de tráfico y laboral in itinere, el convenio establece que prevalece la calificación de tráfico. Documentar correctamente estos casos para evitar disputas con mutuas laborales.
Preguntas frecuentes
¿Qué hospitales militares están incluidos en el convenio 2026-2029?
El convenio cubre exclusivamente el Hospital Central de la Defensa (Madrid) y el Hospital General de la Defensa (Zaragoza). Cualquier asistencia prestada en estos dos centros a víctimas de accidentes de tráfico queda sujeta a las reglas de pago del convenio.
¿Quién paga si el vehículo no tiene seguro o ha sido robado?
En ambos casos, el Consorcio de Compensación de Seguros asume el coste de la asistencia sanitaria prestada en los hospitales militares. La víctima no tiene que abonar nada directamente.
¿Cuál es el plazo máximo para facturar la asistencia sanitaria al amparo de este convenio?
El límite general es de dos años desde la primera asistencia. Este plazo puede ampliarse hasta la estabilización de las lesiones cuando sea necesaria asistencia sanitaria futura por secuelas no estabilizadas.
¿Qué ocurre si el accidente de tráfico también es un accidente laboral in itinere?
El convenio establece expresamente que, en caso de concurrencia de accidente de tráfico y accidente laboral in itinere, prevalece la calificación de tráfico. Por tanto, paga la aseguradora del vehículo, no la mutua laboral.
¿Qué plazo tiene una aseguradora no adherida para responder a una reclamación de pago?
Las entidades no adheridas a UNESPA que reciban una reclamación de pago de una aseguradora adherida disponen de 60 días para aceptar o rechazar dicho pago.
Fuente oficial
Consultar normativa completa en fuente oficial
Aviso: Este artículo tiene carácter meramente informativo y no constituye asesoramiento legal. Para decisiones específicas, consulte a un profesional cualificado. Fuente: https://www.boe.es/diario_boe/txt.php?id=BOE-A-2026-17705